El aborto: causas y consecuencias

                            El aborto

La Medicina entiende por aborto toda expulsión del feto, natural o provocada, en el período no viable de su vida intrauterino, es decir, cuando no tiene ninguna posibilidad de sobrevivir. Si esa expulsión del feto se realiza en período viable pero antes del término del embarazo, se denomina parto prematuro, tanto si el feto sobrevive como si muere.

En el lenguaje corriente, aborto es la muerte del feto por su expulsión, natural o provocada, en cualquier momento de su vida intrauterino

TIPOS DE ABORTO
Consideramos que el aborto puede ser clasificado en Espontáneo o Inducido y de tipo Legal o Ilegal.

ABORTO ESPONTÁNEO

Se considera aborto espontáneo a la pérdida de la gestación antes de las 26 semanas, cuando el feto no está aún en condiciones de sobrevivir con garantías fuera del útero materno. Un aborto espontáneo ocurre cuando un embarazo termina de manera abrupta. Un 8 y 15 por ciento de los embarazos, según las fuentes, que se detectan terminan de esta manera, aunque un número importante y difícilmente valorable pasan desapercibidos. Existen muchas doctas opiniones que dicen que incluso el 50 por ciento de los embarazos pueden considerarse fracasados y terminar de forma espontánea.

La mayoría de los abortos espontáneos, tanto conocidos como desconocidos, tiene lugar durante las primeras 12 semanas de embarazo y en muchos casos no requieren de ningún tipo de intervención médica ni quirúrgica. De igual forma también la inmensa mayoría de los abortos inducidos se dan antes de las 12 semanas.

ABORTO INDUNCIDO

El aborto inducido, según la definición de la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) es el resultante de maniobras practicadas deliberadamente con ánimo de interrumpir el embarazo. Las maniobras pueden ser realizadas por la propia embarazada o por otra persona por encargo de esta.

Desde las primeras leyes a principios del siglo pasado, el aborto provocado ha ido siendo despenalizado en muchos países, tanto del primer, segundo o tercer mundo y su despenalización ha supuesto en estos países una disminución drástica de la morbilidad y mortalidad materna. A continuación veremos los siguientes métodos usados para realizar el aborto provocado.

ABORTO LEGAL

Se considera aborto inducido legal cuando es realizado bajo las leyes despenalizadoras del país donde se practica, cuando es realizado con consentimiento de la mujer, en un Centro Acreditado; y hay peligro para la salud o la vida de la embarazada, por causa de violación o por malformaciones fetales.

ABORTO ILEGAL

Se considera aborto ilegal o clandestino cuando es realizado en contra de alguna de las leyes del país donde se practica.

Cuando el aborto está prohibido por la ley, las circunstancias hacen que muchas mujeres busquen a comadronas o a médicos que se prestan a colaborar. Pero el aborto practicado en estas circunstancias es peligroso y mantiene unas estadísticas de mortalidad y morbilidad materna infinitamente superiores a las del aborto legal.

El aborto ilegal se practica generalmente en las peores condiciones higiénicas y con las posibilidades escasas de recurrir con urgencia a un hospital. Es importante que antes de continuar con la decisión que tomes valores las circunstancias a las que te puedes enfrentar.

CAUSAS PRINCIPALES

Los motivos por los que se produce un aborto son muy amplios y en muchas ocasiones incluso se desconocen. Para clasificarlos se distinguen tres categorías: causas fetales, maternas o paternas.

>Causas fetales:
Las abortos relacionados con losproblemas del feto suelen asociarse a mutaciones cromosomáticas, anomalías congénitas, infecciones o efectos ajenos causados por medicamentos o radiaciones ionizantes (como la de los rayos X, por ejemplo).

>Causas maternas:
En este caso las causas se asocian a problemas relacionados con la madre. Entre ellos se encuentran:

- Trastornos en el desarrollo de la placenta
- Deformidades o tumores en el cuello uterino, como miomas, sinequias o insuficiencia cervical.
- Traumatismos producidos por alguna caida.
- Infecciones
- Enfermedades sistemáticas comodiabetes, hipertensión o hipertiroidismo.
- Intolerancia de Rh, que se produce cuando existe una incompatibilidad con la sangre de la madre y del feto.
- Insuficiencia del cuerpo lúteo
- Consumo excesivo de cafeína
- Abuso de sustancias nocivas como alcohol, drogas o tabaco.

>Causas paternas
Los probemas que se asocian al padresuelen estar relacionados con alteraciones genéticas o algún tipo de anomalía en el esperma.

CONSECUENCIAS FISIOLOGICAS

Algunos de los peligros físicos más comunes del aborto son:

Muerte. Hasta 100 mujeres mueren actualmente por abortos legales en los Estados Unidos cada año. Sin embargo, la gran mayoría de estas muertes no figuran como causadas por el aborto. Por el contrario, los forenses las atribuyen a otras causas, como “septicemia”, “percance anestésico” o “gangrena espontánea de los ovarios”.

Perforación de útero. Entre un dos y un tres por ciento de las mujeres que se han sometido a un aborto sufren perforación de útero. La mayoría de las perforaciones que se originan en los abortos del primer trimestre quedan sin diagnosticar y pueden ocasionar problemas que podrían requerir una histerectomía u otra una cirugía correctiva seria, lo que en sí implica complicaciones físicas y psicológicas. Las perforaciones producidas en los abortos del último trimestre son más frecuentes y son siempre de naturaleza grave.

Laceraciones cervicales. Las laceraciones cervicales que requieren sutura se producen en aproximadamente un uno por ciento de todos los abortos del primer trimestre. Los daños cervicales menos graves y no diagnosticados podrían resultar en una incapacidad cervical posterior, alumbramiento prematuro y complicaciones en el parto. El daño cervical y la cicatrización del endometrio por el aborto también podrían aumentar el riesgo de un desarrollo placentario anormal en embarazos posteriores, incrementando así el riesgo de malformaciones.

Cáncer de mama. Como se detalla en la Pregunta 20, el riesgo de cáncer es más del doble después de un aborto, y aumenta más con abortos posteriores.

Cáncer cervical, de ovarios y de hígado. Aquellas mujeres que se han sometido a un aborto tienen más del doble de riesgo de desarrollar cáncer cervical, de ovarios o de hígado, y las mujeres con más de un aborto cuadriplican el riesgo.

Placenta previa. La placenta previa consiste en una superposición de la placenta sobre el cérvix, causando una grave hemorragia durante el parto. El aborto aumenta el riesgo de este cuadro clínico por un factor de 700 a 1.500 por ciento. La placenta previa también aumenta el riesgo de una malformación fetal posterior y de muerte perinatal.

Embarazos ectópicos. El aborto está relacionado con el aumento de los embarazos ectópicos en embarazos posteriores, lo cual puede significar una grave amenaza para la futura fecundidad de la madre e incluso para su vida. Los abortistas también pueden someter a un aborto a una madre que presente un embarazo ectópico, y al estar éste fuera del útero, el embarazo anómalo continúa y pone en peligro su vida.

Enfermedad Pélvica Inflamatoria (EPI). La EPI puede poner en peligro la vida de la madre y puede llevar a una esterilidad posterior y a un mayor riesgo de embarazos ectópicos. Un veinticinco por ciento de las madres que padecen clamidia [la enfermedad venérea más común en las mujeres] a la hora de someterse al aborto, desarrollarán EPI, y un cinco por ciento de aquellas mujeres que no tienen clamidia en ese momento, desarrollarán la EPI.

Endometritis. La endometritis es la inflamación del endometrio (la membrana mucosa que recubre al útero). El aborto aumenta el riesgo de una endometritis, especialmente en las adolescentes.

CONSECUENCIAS LEGALES EN MÉXICO

Art 145. Se impondrá de tres a seis meses de prisión o de 100 a 300 días de trabajo a favor de la comunidad, a la mujer que voluntariamente practique su aborto o consienta en que otro la haga abortar, después de las 12 semanas de embarazo. En este caso, el delito de aborto sólo se sancionará cuando se haya consumado. Al que hiciere abortar a una mujer, con el consentimiento de ésta, se le impondrá de uno a tres años de prisión.

Art 146. Aborto forzado es la interrupción del embarazo, en cualquier momento, sin el consentimiento de la mujer embarazada. Pare efectos de este artículo, al que hiciere abortar a una mujer por cualquier medio sin su consentimiento, se le impondrá de cinco a ocho años de prisión. Si mediare violencia física o moral, se impondrá de ocho a diez años de prisión.

Art 147. Si el aborto o aborto forzado lo causare un médico cirujano, comadrón o partera, enfermero o practicante, además de las sanciones que le correspondan conforme a este capítulo, se le suspenderá en el ejercicio de su profesión u oficio por un tiempo igual al de la pena de prisión impuesta.